Comparte esta noticia

Heridas cutáneas

DIARIOFARMA  |    23.02.2015 - 16:19

Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores: (semFYC, Sefac, grupo de AF de la Universidad de Granada y Fundación Abbott: Heridas cutáneas. Acceda al documento completo

 

  1. 1. CONCEPTO

Lesiones que suponen la pérdida de la integridad de la piel. Pueden ser producidas por múlti- ples mecanismos. Sólo las heridas mínimas producidas por pequeños accidentes se conside- ran síntoma menor.

 

  1. TIPOS MÁS FRECUENTES DE HERIDAS CUTÁNEAS
  • Contusión: Lesión traumática de la piel en la que ésta conserva su integridad. Clínicamente cursa con dolor y hematoma.
  • Heridas incisas: Son producidas por instrumentos de hoja afilada y cortante. Los bordes son limpios y sin contornos tortuosos. Su gravedad va a depender de la extensión y de las es- tructuras que estén afectadas.
  • Heridas contusas: Los bordes se encuentran magullados, desvitalizados, a veces con pér- didas de sustancia en el contorno de la herida.
  • Heridas punzantes: Producidas por agentes traumáticos puntiagudos.
  • Abrasiones: Son heridas producidas por mecanismo de fricción. Muchas son sucias con material en el interior.
  • Heridas con pérdida de sustancia: Se produce la destrucción de todos los elementos cu- táneos, epidermis, dermis e hipodermis.
  • Heridas especiales: Heridas por mordedura humana o animal. Tienen una intensa conta- minación, ya que la cavidad oral es muy rica en gérmenes patógenos (estafilococos, estrep- tococos no hemolíticos, anaerobios, entre otros) por lo que la probabilidad de infección es muy elevada.

 

EN EL CASO DE LOS MEDICAMENTOS    ➤ ➤ ➤ ➤ ➤

  • Los corticoides orales en uso crónico pueden producir púrpura, que puede confundirse con un hematoma.
  • Los anticoagulantes orales y/o los antiagregantes pueden causar hematomas o equimosis, que pueden confundirse con hematomas por contusión.
  1. PACIENTES CON HERIDAS CUTÁNEAS QUE DEBEN DERIVARSE AL MÉDICO
  • Indicadores de alarma

- Necesidad de limpieza significativa o de sutura por su amplitud (profundidad y tamaño).

- Localización en la zona de la cara.

- Probabilidad elevada de contaminación, como sucede en abrasiones y mordeduras. Las heridas ocasionadas por mordeduras de animales o humanas tienen un alto riesgo de infectarse, sobre todo por gérmenes anaerobios si se suturan inadecuadamente. Por ello, es fundamental la valoración y definición médica de la necesidad de la adminis- tración del toxoide tetánico y de antibióticos profilácticos.

- Probabilidad de afectación de otros órganos.

- Presencia de signos de infección de las heridas: Enrojecimiento, supuración, falta de una correcta cicatrización.

- Dudas o ausencia de vacunación documentada con el toxoide tetánico en los últimos diez años en caso de heridas limpias o cinco años en caso de heridas mayores o sucias.

 

  1. RECOMENDACIONES PARA TRATAR LAS HERIDAS CUTÁNEAS MENORES Tratamiento no farmacológico
  • Inspeccionar la herida para ver su profundidad y tamaño; puede ser necesario dar puntos de sutura en un centro médico.
  • Limpiar los restos de suciedad de la herida y su alrededor con agua fría y jabón corriente de mano. Si la herida es algo profunda, poner el chorro de agua encima para que su fuerza arrastre la suciedad. En caso de sangrado, secar y ejercer presión con un pañuelo limpio o una gasa, lo que favorecer la coagulación.

 

Tratamiento farmacológico

  • Aplicar un antiséptico sobre la herida. Se debe utilizar preferentemente povidona yodada dos o tres veces al día o bien clorhexidina. Si la herida está exudando, se debe colocar un apósito húmedo (evita la adhesión de la costra a la gasa).
  • La administración sistemática de toxoide antitetánico (cada vez que se produzca una he- rida) no es necesario. La valoración de la necesidad de dicha medida es de responsabilidad exclusiva del médico, quien entre otros aspectos, valorará la gravedad de la herida y el tiempo transcurrido desde la última dosis. En general, si el paciente ha sido vacunado en los últimos

5 años, no es necesario administrar una nueva dosis. En los casos en los que exista duda de la vacunación, o si han transcurrido más de 10 años de la última dosis, se debe derivar al mé- dico para que indique una vacunación completa.

  • Raramente es necesario usar gammaglobulina antitetánica.

 

RECUERDE            ➤ ➤ ➤ ➤ ➤

  • Sólo las heridas mínimas producidas por pequeños accidentes se consideran síntoma menor.
  • Antes de recomendar un tratamiento, valorar adecuadamente la necesidad o no de derivación médica.
  • La povidona yodada es considerada el antiséptico de referencia.
  • Las heridas con riesgo de infección deberán ser derivadas al médico.

 

  1. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Y RECOMENDADA
  • Jerrad D. Bites    (mammalian).    BMJ      Clinical    Evidence.   Disponible   en:

http://www.clinicalevidence.com/ceweb/conditions/skd/1714/1714.jsp [Día de acceso:

15-07-2007].

004749&string=wound[Día de acceso: 15-07-2007].

 


Covid19: las gráficas de Diariofarma

Acceda a las gráficas más relevantes sobre la evolución del Covid-19 tanto a nivel internacional como en España, con distribución autonómica, actualizadas diariamente


  • Situación actual.

  • Documentos técnicos para profesionales

    Esta información está en continua revisión

    Documentos de preparación y respuesta al brote

    • Procedimiento de actuación frente a enfermedad por SARS-CoV-2 (COVID-19)  15.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Información científico-técnica, enfermedad por coronavirus, COVID-19   26.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Declaración del brote de SARS-CoV-2 como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) por parte de la OMS 31.01.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva

    Recomendaciones para el manejo de pacientes

    Procedimientos y medidas para la prevención y el control de la infección

    • Prevención y control de la infección en el manejo de pacientes con COVID-19 20.02.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Guía de actuación con los profesionales sanitarios en el caso de exposiciones de riesgo en el ámbito sanitarios 15.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • INFOGRAFÍA: Recomendaciones para profesionales sanitarios 09.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Procedimiento para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al SARS-CoV-2 (COVID-19) 26.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Procedimiento para el manejo de cadáveres de casos de COVID-19 26.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Medidas Higiénicas para la prevención de contagios 23.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Procedimiento de limpieza viaria ante la pandemia del coronavirus COVID-19 23.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Listado de virucidas autorizados en España para uso ambiental (PT2), industria alimentaria (PT4) e higiene humana (PT1) 26.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Primera Nota informativa para proveedores y fabricantes de biocidas 25.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Segunda Nota informativa para proveedores y fabricantes de biocidas 27.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva

    Medidas para colectivos y grupos vulnerables

    • Guía de prevención y control frente al COVID-19 en residencias de mayores y otros centros de servicios sociales de carácter residencial 24.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva
    • Recomendaciones para el manejo, prevención y control de COVID-19 en Unidades de Diálisis 25.03.2020 Archivo pdf. Se abrirá en una ventana nueva

    Información para los ciudadanos

lineagris-494

Comentarios

Aún no hay comentarios, sé el primero en comentar!

avatar
wpDiscuz