El Grupo Español de Medicamentos Hemoderivados (Gemeh) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) organizó, el pasado día 15 de marzo, la 'I Jornada de Farmacoterapia en Hemofilia', la cual, patrocinada por Novo Nordisk, estuvo centrada en las posibles controversias entre la actual terapia sustitutiva de la hemofilia frente a las nuevas terapias alternativas que se avecinan, que consisten en la actuación sobre diversas dianas de la coagulación sin necesidad de sustituir el factor que falta o es deficiente.
Los encargados de inaugurar la jornada fueron José Antonio Romero, coordinador del Gemeh y farmacéutico especialista del Hospital Universitario La Paz de Madrid, y José Bruno Montoro, coordinador adjunto del mismo grupo y farmacéutico especialista del Hospital Valld´Hebrón de Barcelona. Romero destacó que "la farmacia hospitalaria se prepara para una nueva forma de tratamiento de la hemofilia, en la que el aporte de nuevos fármacos que actúan sobre nuevas dianas terapéuticas del sistema hemostático pasa a suponer un punto de inflexión que conlleva el reto del coste de los nuevos tratamientos".
También participó en la jornada José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital La Fe de Valencia, quien hizo un repaso por la hemofilia, su tratamiento actual y el futuro de la misma, como paso previo al análisis de los mecanismos generales de la hemostasia y sus potenciales puntos de modulación farmacológica (dianas terapéuticas), que realizó Juan Gracia. Posteriormente, intervinieron Ramiro Núñez, del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, que expuso el estado actual del tratamiento, sus ventajas y sus limitaciones y, sobre todo, su techo terapéutico (se están desarrollando nuevas formulaciones de Factor, con vidas medias más largas), y Rafael Parra, del Valld´Hebrón de Barcelona, que expuso el mecanismo de acción y el grado de desarrollo en el que se encuentran los tres principales fármacos que vienen.
Nuevo paradigma terapéutico
La llegada del nuevo modelo de abordaje farmacológico, previsto para irrumpir en los próximos 3-5 años, se definió como un reto para la profesión farmacéutica, ya que el paradigma terapéutico de la hemofilia puede cambiar completamente, no sólo debido a los nuevos mecanismos moleculares de la acción farmacológica, con una redefinición del equilibrio eficacia-toxicidad, sino también porque la adherencia a la terapia se ve claramente afectada por la llegada de unos fármacos con un patrón posológico completamente distinto y mucho más conveniente (vía SC versus IV, administración 7-14 días, versus 48-72 h).
Nicolas Gonzalez Casares: