La compañía Novartis ha anunciado que la Comisión Europea ha aprobado Kymriah (tisagenlecleucel), una terapia con células CAR-T, para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma folicular en recaída o refractario después de dos o más líneas de tratamiento sistémico.
La aprobación es posterior a la opinión positiva del mes de marzo del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos y es aplicable a los 27 estados miembros de la Unión Europea, además de Islandia, Noruega y Liechtenstein. Esta aprobación supone la tercera indicación de Kymriah y la convierte en la primera terapia con células CAR-T aprobada en la UE para estos pacientes, que incluyen aquellos con LF r/r de grado 1, 2 y 3A.
"Cuando el linfoma folicular no responde al tratamiento o reaparece, por lo general es más agresivo y difícil de tratar; los pacientes a menudo terminan utilizando ciclos de múltiples líneas de tratamiento con beneficios decrecientes”, ha comentado Catherine Thieblemont, MD, PhD, catedrática de Hematología en la Universidad Paris VII, Francia y directora de la Unidad de Hemato-Oncología del Hospital St-Louis en París. “La aprobación de Kymriah en Europa acerca a los pacientes a una terapia potencialmente definitiva, lo que nos ofrece la esperanza de lograr mejores resultados”.
La aprobación se basa en el ensayo ELARA de Fase II global que muestra que el 86% de los pacientes que fueron tratados con Kymriah experimentaron una respuesta, incluyendo el 69% que experimentó una respuesta completa (RC). Se demostró una respuesta prolongada y duradera al tratamiento, con aproximadamente un 87% de los pacientes que alcanzaron RC mantuvieron la respuesta nueve meses o más después de la respuesta inicial. En el ensayo, se evaluó la eficacia en 94 pacientes infundidos con una mediana de seguimiento de aproximadamente 21 meses.
Entre los 97 pacientes evaluables para la seguridad, el perfil de seguridad de Kymriah fue destacable. Se notificó síndrome de liberación de citoquinas (SLC) en el 50% de los pacientes después de la infusión de Kymriah y no se notificaron acontecimientos de grado 3 o 4, según lo definido por la escala de Lee. Se produjeron reacciones adversas neurológicas en el 9% de los pacientes (el 1% fueron de grado 3 o 4) dentro de las ocho semanas posteriores a la infusión de Kymriah. Se produjeron infecciones graves (grado 3 o 4) en el 16% de los pacientes.
“Con esta aprobación, nos satisface poder ofrecer esta terapia transformadora a un mayor número de personas en todo el mundo que viven con este cáncer hematológico avanzado”, ha apuntado Marie-France Tschudin, presidenta de Innovative Medicines International y directora comercial de Novartis. “Con respuestas duraderas y un perfil de seguridad que permite una administración flexible, nos esforzamos por reescribir la supervivencia del cáncer y aliviar la carga de esta enfermedad para los pacientes y el sistema sanitario”.
Además del LF r/r, Kymriah está aprobada actualmente para el tratamiento de pacientes pediátricos y adultos jóvenes de hasta 25 años con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de precursores de células B refractaria, en recaída después del trasplante o en segunda o posterior recaída, así como en pacientes adultos con linfoma difuso de células B grande (LDCBG) r/r después de dos o más líneas de tratamiento sistémico1.
Acerca del compromiso de Novartis con la terapia celular en Oncología Como parte de la estrategia exclusiva de Novartis para lograr cuatro plataformas de tratamiento del cáncer (terapia con radioligandos, terapia dirigida, inmunoterapia y terapia celular y génica), nos esforzamos por encontrar tratamientos potencialmente curativos a través de terapias celulares para permitir que más pacientes vivan sin cáncer. Seguiremos siendo pioneros en la ciencia e invertiremos en nuestro proceso de fabricación y cadena de suministro para seguir avanzando en la innovación transformadora.
Novartis fue la primera compañía farmacéutica en invertir decididamente en la investigación pionera de CAR-T e iniciar ensayos globales con CAR-T. Actualmente está disponible para su uso en al menos una indicación en 30 países y en más de 370 centros de tratamiento certificados, con experiencia clínica y en la práctica real a partir de la administración a más de 6.900 pacientes. Continuamos siendo pioneros en la terapia celular, aprovechando nuestra amplia experiencia para desarrollar terapias con células CART de última generación. Estas terapias utilizarán nuestra nueva plataforma T-Charge que se está evaluando para hacerla extensiva a todas las neoplasias malignas hematológicas y llevar la esperanza de una cura a los pacientes con otros tipos de cáncer.
Nicolas Gonzalez Casares: