Manuel Vilches, director general del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), impartió una conferencia la semana pasada en el Colegio de Médicos de Sevilla, titulada 'Presente y futuro de nuestro sistema sanitario. Retos a abordar', en la que puso de manifiesto algunos de los retos que aguardan al Sistema Nacional de Salud (SNS), como es el envejecimiento poblacional, los movimientos migratorios, la cronicidad y la constante evolución de los avances tecnológicos y científicos, lo que, a su juicio, implican una redistribución de los recursos de la Administración para sostener el derecho básico de la población a la protección de la salud y un abordaje global que haga posible el desarrollo armónico de una asistencia sanitaria y sociosanitaria acordes con las necesidades sociales reales.
Y es que, según Vilches, el sistema sanitario "está mostrando algunos signos de agotamiento", de ahí que, en su opinión, sea "necesario un pacto de Estado inclusivo, que permita acometer reformas estructurales teniendo en cuenta indicadores de eficiencia, calidad asistencial y seguridad, accesibilidad, resolución asistencial y satisfacción, entre otros, para garantizar el futuro de una sanidad que dé respuesta a las necesidades de la población en un marco donde haya una concepción y utilización estratégica de todos los recursos disponibles independientemente de la titularidad que los ostente".
Eso pasa, según el director de Fundación IDIS, por "establecer objetivos y planes de actuación sinérgicos, que busquen hacer lo más adecuado en cada caso y de la forma más eficiente posible". En esta línea, es importante, señaló, "tener en cuenta que la aportación del sector privado supone un impulso para mejorar el sistema en su conjunto, al contribuir a atajar los graves problemas de financiación y al reducir la creciente presión asistencial a través de su extensa red de centros y profesionales".
Dentro del contexto organizativo del sistema sanitario español, Vilches destacó la particularidad de que en nuestro país contemos "con 17 comunidades autónomas con sistemas de salud diferentes, y todos ellos con retos por delante de financiación, acceso, equidad y cohesión, en mayor o menor cuantía", lo que, a su juicio, debería merecer una "especial atención y mejora en aras de una asistencia que cumpla con todos los principios y criterios que determina la Ley General de Sanidad y las normas que la complementan (autonomía del paciente, calidad y cohesión, etc.)".
A su juicio, este objetivo obliga, por un lado, a establecer criterios de eficiencia en la gestión y en las actuaciones derivadas; priorizar las prestaciones y generar una bolsa única para sanidad y dependencia con una base de financiación finalista para afrontar los retos de la cronicidad y el envejecimiento. Por otro lado, considera que es imprescindible "impulsar de una forma decidida la colaboración entre los sectores público y privado aprovechando estratégicamente todos los recursos para evitar duplicidades, redundancias e ineficiencias, garantizar la gobernanza del sistema y la estabilidad de las instituciones sanitarias, corresponsabilizar al ciudadano en la gestión participativa de su propia salud, trabajando en el fomento de la educación sanitaria, generar cambios estructurales en la provisión (estrategias de cuidados intermedios, más centros de media y larga estancia) y diseñar e implantar un abordaje íntegro de la cronicidad".
Aspectos necesarios
Finalmente, desde IDIS creen necesario el impulso de la acreditación continuada de centros y profesionales, establecer una planificación y gestión logística adecuada mediante servicios compartidos, centrales de compras, etc., fomentar la implantación y desarrollo de la innovación y de los procesos de I+D, incorporar las tecnologías de la información y la comunicación de una forma decidida (TIC) y el uso del conocimiento y el análisis exhaustivo de datos en la toma de decisiones.
"Dentro de este panorama de cambio de modelo, el profesional y el paciente en base a su experiencia deben ser el centro de todas nuestras atenciones presentes y futuras, y se debe contar con la colaboración e involucración de todas las partes implicadas e interesadas, de tal forma que los profesionales tengan una actualización constante de sus conocimientos, estén dotados y al corriente de los avances científicos más determinantes, y los pacientes se encuentren debidamente informados e implicados en todo lo que atañe a su proceso para que de esta forma puedan ejercer su derecho a elegir libremente centro, servicio y profesional, ejerciendo una decisión responsable y sustentada en datos objetivos", concluyó Vilches.
Nicolas Gonzalez Casares: